泌尿器科

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「当科で治療してよかった」と思っていただける医療を目指します。

副腎、腎、尿管、膀胱、前立腺、精巣、後腹膜の悪性腫瘍の診断治療を専門に扱い、リスクや病期に応じた効果的な治療法を確立しています。早期発見と手術・放射線療法・薬物療法・免疫療法などの治療法を組み合わせた集学的治療により癌の根治を目指すとともに、臓器機能の温存や早期の社会復帰など患者さまのQOLを重視した治療を行っています。
良性疾患では、副腎腫瘍、前立腺肥大症などの外科的治療(主に腹腔鏡下手術、経尿道的内視鏡手術)も行っています。
限局性前立腺癌に対してはダヴィンチ(ロボット)支援腹腔鏡下前立腺全摘除術、7cm以下の腎癌に対してはダヴィンチ(ロボット)支援腹腔鏡下腎部分切除術を行っています。これらのダヴィンチ(ロボット)支援手術により、繊細な手術操作(剥離、縫合など)を行うことができ、根治性を保ちながら、出血量の減少、機能温存、早期社会復帰などが可能となってきました。
進行性腎癌に対しては、分子標的薬と拡大手術の併用、進行性腎盂尿管癌、進行性膀胱癌、進行性精巣癌に対しては、抗癌剤と拡大手術あるいは放射線治療の併用、進行性前立腺癌に対しては、ホルモン療法、抗癌剤、放射線治療(IMRT、ラジウム223など)の併用によって、治療成績が向上しています。

主要疾患

腎臓、副腎、腎盂、尿管、膀胱、前立腺、精巣、陰茎などの泌尿器臓器の腫瘍、および後腹膜腫瘍

治療ポリシー

○根治とQOL(生活の質)の両立を目指した医療を提供します。
○個々の患者さまの全身状態や希望に応じた個別化医療を推進します。
○豊富な経験を活かして、患者さまと一緒に歩む医療を心がけます。

主な治療について

病名治療法入院・外来治療日数
前立腺がん手術入院10~14日
放射線治療外来約2カ月
膀胱がん内視鏡手術入院7~10日
代用膀胱造設術入院3~4週間
化学療法併用放射線療法による膀胱温存入院4~6週間
腎がん手術入院10~14日
分子標的治療入院および外来症状により異なる

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ロボット支援体腔鏡下前立腺全摘
ロボットを用いることで、より繊細な手術ができるようになりました。出血量は少なく、退院時尿失禁の軽減、早期の社会復帰が確認できています。今後、更なる手術成績の向上を目指していきます。
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腹腔鏡下腎部分切除
比較的小さな腎腫瘍に対して腹腔鏡を用いて腫瘍を切除する手術方法です。腹部に4-5ヶ所、それぞれ1cm程度の切開を置き、そこから留置した器具を使用して手術を行います。腹腔鏡を用いることにより小さな創で、出血量を少なくし、腎を温存できることが本手術の大きな特長です。当科では積極的にこの手術を施行しています。
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後腹膜リンパ節郭清術(腹鏡下または開腹)
後腹膜リンパ節転移がある臨床病期Ⅱ期以上で非セミノーマの場合、多剤併用化学療法後に残存する腫瘍があれば、原則すべてを摘出するための手術を行います。セミノーマの場合は残存腫瘍の大きさやPET-CT所見などにより手術を考慮します。従来はすべて開腹手術で行っていましたが、化学療法前の転移部位が小さければ、創を小さくできる腹腔鏡手術を行っています(厚生労働省より先進医療に認定)。
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腎がん手術(腫瘍血栓あり)
腎がんが局所的に進行し、がんが腎静脈から下大静脈内へと進展した状態の場合に行う手術です。下大静脈内への進展の程度により体外補助循環装置を用いることがあります。
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診療実績

早期癌に対しては、臓器機能温存や早期の社会復帰を重視した低侵襲手術を積極的に取り入れています。前立腺癌や早期腎癌に対しては、ロボット(ダヴィンチ)支援手術を行っています。平成29年7月現在までのロボット(ダヴィンチ)支援手術件数は前立腺癌約400例、腎癌約50例です。精巣癌の後腹膜リンパ節転移に対する化学療法後の腹腔鏡下後腹膜リンパ節郭清術は先進医療として行っています。
進行癌に対しては、放射線治療や薬物療法など手術以外にもさまざまな治療を組み合わせた集学的治療によって、癌の根治を目指します。根治が期待できる場合は、他科と連携し、他臓器合併切除や転移巣に対する手術も積極的に実施しています。根治が難しい場合でも、これまでの豊富な経験を活かして、病状の改善とQOL(生活の質)の向上を目指した医療を提供しています。
また、国内未承認薬を用いた臨床試験を数多く行っているのも当科の特徴です。最近では免疫療法として、PD-1抗体、PD-L1抗体などの国際共同臨床試験に数多く参加しています。
セカンドオピニオン外来では十分な時間をとってお話しができるため、治療にお悩みの患者さまにご好評いただいております。

前立腺がん早期がん全摘除術(ダヴィンチ支援手術)
組織内照射(密封小線源)
体外照射100%
疾患名対象症例治療法治療成績
腎がん早期がん腹腔鏡下腎部分切除術95%
進行がん腎摘除術+薬物療法70%
膀胱がん進行がん膀胱温存経尿道的手術+放射線化学療法
全摘除術+化学療法
70%
進行がん内分泌療法、化学療法60%
精巣腫瘍進行がん化学療法+手術療法±放射線療法
腹腔鏡下リンパ節郭清術
75%
(10年生存率)

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主な手術実績
主な術式手術件数 
H22年H23年H24年H25年H26年H27年
根治的腎摘除術262428343118
開腹97818157
腹腔鏡下171720161611
腎部分切除術273033343439
開腹17961123
内視鏡補助下小切開2393923
腹腔鏡下31421192113
根治的腎尿管摘除術2111791622
開腹410258
腹腔鏡下1710771114
根治的前立腺全摘除術7468648681105
(ロボット支援) H24年7月~  227880103
根治的膀胱全摘除術14181171011
開腹14161171011
腹腔鏡下020000
経尿道的膀胱腫瘍切除術132137132121117125
経尿道的前立腺切除術211810775
(前立腺核出術)(14)(15)(7)(4)(1)0
高位精巣摘除術1085669
後腹膜リンパ節廓清術185743
開腹143422
腹腔鏡下042321
副腎摘除術1198146
開腹882013
腹腔鏡下316133

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セカンドオピニオン実績
セカンドオピニオン件数
H22年H23年H24年H25年
11810912099

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学会認定

● 日本泌尿器科学会専門医教育施設
● JCOG(日本臨床腫瘍研究グループ)泌尿器科腫瘍グループ参加施設

スタッフ紹介

職 名氏 名専門分野認定医/専門医/指導医
主任部長西村 和郎泌尿器がん日本泌尿器科学会専門医・指導医
日本内分泌外科学会専門医
泌尿器腹腔鏡技術認定医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
日本内視鏡外科技術認定医
日本癌治療学会代議員
日本泌尿器科学会代議員
日本泌尿器内視鏡学会評議員
ダヴィンチサージカルシステム認定資格
副部長垣本 健一泌尿器がん
精巣腫瘍
日本泌尿器科学会専門医・指導医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
日本内視鏡外科技術認定医
泌尿器腹腔鏡技術認定医
ダヴィンチサージカルシステム認定資格
副部長中山 雅志前立腺がん
膀胱がん
日本泌尿器科学会専門医・指導医
日本内視鏡外科技術認定医
泌尿器腹腔鏡技術認定医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
ダヴィンチサージカルシステム認定資格
副部長中井 康友腎がん
前立腺がん
日本泌尿器科学会専門医・指導医
泌尿器腹腔鏡技術認定医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
ダヴィンチサージカルシステム認定資格
日本内視鏡外科技術認定医
医長波多野 浩士前立腺がん
膀胱がん
日本泌尿器科学会専門医・指導医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
ダヴィンチサージカルシステム認定資格
泌尿器腹腔鏡技術認定医
日本内視鏡外科技術認定医
医員弓場 覚泌尿器がん 
レジデント栗林 宗平  
レジデント辻 博隆  

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外来診療表

診察室
AMPMAMPMAMPMAMPMAMPM
72◎垣本垣本 西村和◎西村和
73 中山雅◎中井◎中山雅中井
74 ◎波多野波多野 弓場

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◎は、初診対応です